Q.1 Manifestations rénales des MICI
Alors que les manifestations extra-intestinales sont fréquentes dans les MICI pouvant affecter la morbidité et parfois la mortalité, les données sur les manifestations rénales demeurent cependant rares. Celles-ci peuvent toucher 5 à 15% des patients durant l’évolution de la maladie. Leur détection peut être compliquée de par l’absence d’un screening optimal et d’un monitoring systématique de la fonction rénale. La lithiase urinaire est la manifestation la plus fréquente dans les MICI et elle est étroitement corrélée à l’activité de la maladie. La néphropathie à IgA est la glomérulopathie la plus fréquemment observée sur les biopsies rénales des patients atteints de MICI, ceci reflète très probablement des mécanismes pathogéniques communs. D’autre part, une atteinte tubulo-interstitielle du parenchyme rénal est aussi rencontrée et en l’absence de médicaments pouvant induire de telles lésions, celle-ci sera considérée comme une véritable manifestation extra-intestinale des MICI. L’amylose, quoique rare, doit faire l’objet d’un diagnostic précoce pour réduire le risque de progression vers une insuffisance rénale chronique terminale. Ceci souligne donc la nécessité de réaliser chez les patients atteints de MICI un diagnostic précoce et un protocole de surveillance pour une prévention et une prise en charge des manifestations rénales et de leurs complications.