Doit-on encore utiliser les Anti tnf alpha ? CONTRE
Les anti TNF alpha sont les premières biothérapies à avoir été utilisée dans les MICI, à la fin des années 1990. Pendant plus de 10 ans elles ont été les seules biothérapies disponibles dans notre arsenal thérapeutique et reste encore à ce jour une classe thérapeutique indiscutable. L’avènement de nouvelles molécules empruntant d’autres mécanismes pour lutter contre l’inflammation permet de reconsidérer la place des anti TNF alpha dans notre séquence thérapeutique. Au-delà de l’efficacité des biothérapies qui reste un point crucial dans notre choix pour le malade, la tolérance des molécules est un critère important et souvent redouté des patients. La plupart des molécules récemment arrivées sont reconnues pour avoir un très bon profil de tolérance ce qui pourrait bouleverser nos habitudes de prescription. Si à ce jour, en France, les anti TNF sont prescrit en première intention en cas d’échec d’une corticothérapie ou d’un immunosuppresseur au cours de la maladie de Crohn, leur place pourrait bien être menacée par d’autres molécules. Après tout, les anti TNF alpha n’ont-ils pas déjà perdu leur place de numéro 1 dans la RCH… ?